【ドクタースコッツ監修】毛じらみは自宅で完治できます。新しい毛じらみ治療とは？

毛じらみになったら病院に行った方が良い？

毛じらみの治療には、市販されている毛じらみ対策のお薬やシャンプーの使用が効果的ですが、病院できちんと検査を受けることもできます。

病院で検査をする場合は、まず医師が拡大鏡で陰毛にケジラミやその卵がいないかどうかを確認します。そして問診ではケジラミの排泄する血糞による赤黒い点々状のシミが肌着やシーツにあったかどうかも確認されます。

頭髪に発症している場合は、アタマジラミの可能性もあるために原因昆虫の識別も行われます。前述した通り、成虫のケジラミはカニのような大きな爪を持っているだけでなく他のシラミと比べて丸い形をしているため、比較的簡単に識別できます。

卵でも識別は可能で、卵そのものの形や、毛根への付着の仕方が観察されます。ケジラミではセメント様物質が卵の下の端のみに付いていますが、アタマジラミでは卵の3分の1程度ともなる部分を包みこむように付いていることが知られています。

最近では、ダーモスコピーと呼ばれる皮膚をじっくり観察することの出来る器具があるため、ケジラミとアタマジラミの識別が素早く的確に実施されることが可能になりました。

毛じらみの治療

現在主流となっている毛じらみの治療方法は、主に物理的にケジラミを除去する方法と薬剤を使ってケジラミを殺虫する方法の2つがあります。

物理的にケジラミを除去する方法

薬剤などを使用せず、物理的に患部からケジラミを除去するには毛じらみを発症している部位の毛を剃ることが有効です。この方法である程度の幼虫と成虫のケジラミを駆除することができます。

しかしながら、頭髪やまつげ、まゆげなど見える部分となるとなかなか全ての毛を剃ってしまうことは難しく、また毛根に産み付けられてしまった卵にはカミソリが届かない場合が多くいため、完全に除去することはできません。

これらの理由から、毛じらみの治療では薬剤を使用する方法が一般的になっています。

薬剤でケジラミを殺虫する方法

もう1つの治療法として外用薬がありますが、毛じらみの治療薬として国内で認められているものは下記の2つです。両者ともに、薬局などで手軽に購入することが出来る市販薬です。

0.4%フェノトリンパウダー（スミスリンパウダー）
パウダー状の薬剤。適量を患部に散布し、1～2時間後に洗い流すことでケジラミを殺虫。

0.4%フェノトリンシャンプー（スミスリン L）
液体せっけん状の薬剤。入浴時に患部を洗うことでケジラミを殺虫。

この有効成分であるフェノトリンは、「合成ピレスロイド」と呼ばれる殺虫成分に分類されますが、これらの成分は害虫の神経伝導を遮断し、麻痺させ、死に至らせることで効果を発揮します。そのため、フェノトリンの使用は孵化後のケジラミの駆除には高い効果を期待することができます。

しかしながら、殻に守られている卵には効果が弱いため、長期間繰り返し使用しなければなりません。また、皮膚炎などの副作用も報告されているため、肌の薄い小さな子供に使用する場合は注意が必要となります。

そして、ケジラミに限らずあらゆる生体においてですが、薬剤耐性、つまり特定の薬剤が効かなくなる問題が生じることがあります。実際に、フェノトリンを含むパウダーやシャンプーに耐性を持つシラミが出現してきたという報告もあります。

こういった耐性を持つシラミは「スーパーシラミ」と呼ばれており、海外では下記のようなフェノトリン以外の殺虫成分で対処が図られています。しかしながらこれらの成分には深刻な副作用も報告されています。日本では主に農薬や畜産動物用の医薬品として使用されており、毛じらみの治療薬としては認められていません。

このように、従来の毛じらみの治療にはカミソリで患部の毛を剃る方法と薬剤でケジラミを殺虫する方法がありますが、どちらの方法にも懸念点があることが伺えます。これからの毛じらみ治療では、孵化前のケジラミにも効果を発揮し、また、殺虫効果はあっても人体への毒性が低い薬剤の開発が重要になってきます。

毛じらみの治療上の注意点

毛じらみは身近な人との相互感染を繰り返すことがあるのでパートナーや家族と一緒に治療を開始・継続する必要があります。

また、毛じらみは全身で治療を行わないと再発を繰り返してしまいます。具体的な例としては、陰毛1か所だけで治療を行うとことによって、ケジラミが肛門周辺や太ももなど患部周辺へ逃げ込んでしまい、結果的に感染を広げてしまったというケースがあります。

さらにケジラミはヒトから離れてもある程度の期間（48時間以内）は生存することができるので、患部だけではなく身の回りの物もケジラミ駆除を行う必要があります。アイロンで衣服や寝具を熱処理したり、ドライクリーニングを行うことが効果的です。また、フェノトリンを含んだ噴射スプレーで帽子・寝具・カーペット・畳に付着するケジラミも殺虫しておくことで、更なる治療効果が期待できます。

これからの毛じらみ治療

前述した通り、従来の毛じらみ治療ではカミソリを使って物理的に毛じらみケジラミを除去する方法と殺虫成分を含む薬品を使って毛じらみケジラミを死滅させる方法があります。

どちらの方法もある程度の効果を期待できますが、毛じらみケジラミの卵には効果を発揮しないため、治療の長期化が懸念されてきました。
また、殺虫成分のフェノトリンをはじめとした「合成ピレスロイド」に耐性を示すスーパーシラミの出現や、殺虫成分そのものの人体への毒性や副作用も無視できない課題となっています。

そんな中、「ジメチコン」という新たな成分が、しらみ治療の分野において注目を集めています。
ジメチコンはシリコーンオイルの一種で、シラミを包み込んで窒息させるという強力なシラミ駆除効果を持っています。
臨床試験によると、わずか１回のジメチコン処理によって98.3%のシラミ駆除効果が認められています。

ジメチコンはフェノトリンに耐性をつけてしまった「スーパーシラミ」にも効果を発揮し、また、窒息作用という物理的な作用で効果を発揮するため、シラミが耐性をつけてしまう心配もありません。
人体への副作用がないことも報告されており、FDA(アメリカ食品医薬品局)から安全性について認可を受けています。
これからのしらみ治療において最も効果が期待でき、なおかつ安心・安全な成分であると言えます。

ジメチコンは日本ではまだ認知度が低いものの、その安全性と即効性から、アメリカなどの欧米では高い評価を受けています。
すでにアメリカでは、シラミ治療として「ジメチコン」を使うのが一般的になっており、アメリカ皮膚科では、
特に効果が高い濃度100%のジメチコンが使用されています。

日本で購入できる100%ジメチコンの製品としては、ドクターズチョイスのシラミンローションがあります。シラミンローションにはジメチコンが濃度100%で配合されており、その高いシラミ駆除効果に注目が集まっています。

シラミンローションの最大の特徴は、毛じらみを含むシラミの卵、幼虫、成虫の全てを最短15分間で一発駆除できることです。
最高濃度100%で配合されたジメチコンが、幼虫と成虫、さらに卵の呼吸器を塞ぎ、窒息させる効果があります。「窒息させる」という物理的な作用であるために「スーパーシラミ」にも効果を発揮し、また、新たに耐性がついてしまう心配もありません。

FDAに安全性が認可されると同時に、化粧品や飲み薬にも配合される成分であるため、人体への副作用がないことも注目を集めている理由の1つです。

ドクターズチョイスのシラミンローションはシラミンシャンプーと併せて使用することが推奨されています。

使い方としてはシラミンローションの使用後にシラミンシャンプーで洗うだけです。
シラミンシャンプーの有効成分であるティーツリーオイルとペパーミントオイルには毛じらみケジラミを殺虫する効果があります。そのため、万が一、シラミンローションを塗り損ねた場所で毛じらみケジラミが生き残ってしまったとしても、シラミンシャンプーでとどめを刺すことができ、短期間で毛じらみ治療が完了する優れた商品となります。

さらに、シラミンシャンプーに配合されているニームオイルは毛じらみケジラミを寄せ付けない効果があり、寝具や家族からの再感染の確率を下げることができます。
シラミンシャンプーの使用と併せてシラミンローションを使用し、家族全員での治療や寝具からの毛じらみケジラミ駆除をすれば再感染の確率は限りなくゼロに近くなります。

どちらの商品も副作用が心配される成分を含んでいないため、毛じらみを発症しやすいデリケートゾーンはもちろん、親子感染で毛じらみを発症してしまった小さなお子様にも安心して使用することができます。

まとめ

毛じらみは原因となる毛じらみケジラミの殺虫・除去で治療することができます。毛じらみケジラミが寄生する部位の体毛をカミソリで剃る方法や、フェノトリンをはじめとする殺虫成分を使用する方法が主流とされてきましたが、フェノトリンへ耐性を示す「スーパーシラミ」の出現で新たな方法が模索されています。

海外では農業や畜産業で使用される殺虫成分を医療で使用する動きも見られますが、重大な副作用が問題となっています。これからの毛じらみ治療では、安全性はもちろん薬物耐性を持つ毛じらみケジラミが新たに出現しない方法が求められます。

毛じらみケジラミの卵、幼虫、成虫全てにおいて強い窒息作用をもたらすジメチコンは今最も注目されており、すでにアメリカでは最先端のシラミ対策成分として新たなスタンダードになっています。
その安全性と即効性から、世界各国でも今後のしらみ治療の主流となることが期待されています。