【医師監修】ぜにたむしと湿疹の見分け方。再発防止を考えた治療方法とは？

ぜにたむしの治療は再発防止を意識する

ぜにたむしを治療する上で、もっとも大切なポイントは再発させないことを意識することです。治療を始めたら、完治するまでは原因となる菌を殺菌して、なるべく清潔な状態を保つ必要があります。
※一般的にぜにたむしが完治するまでの期間は２ヶ月ほどかかります
ぜにたむしの治療は、開始から約２週間ほどでかゆみなどの主な症状が落ち着いてきます。

しかし、これはぜにたむしが完治しているわけではありません。

原因となる菌によって引き起こされる症状は、一見すると治ったような感覚になりやすく、少し気を抜いてしまうと一時的に減った菌が再度活性化してしまい、完治までの期間が長引く原因にもなります。

ぜにたむしを引き起こす「白癬菌」は、多湿な温かい場所を好むため、春の終わりから冬の始まりまでは特に再発症しやすくなります。さらに「白癬菌」は種類も豊富なため、適切な治療が欠かせません。

他にも、ぜにたむしの症状は「ただの湿疹」だと捉えられやすいものです。
これも注意すべきポイントの１つだと言えるでしょう。

ぜにたむしと湿疹の見分け方とは？

ぜにたむしは、しばしば「湿疹」の症状と間違われることがあり、公益社団法人「日本皮膚科学会」でも注意喚起されています。
生毛部白癬の特徴は円形～楕円形、あるいは環状の発疹で、輪の中は治っているように見え、しかも痒みを伴うことです。
痒みを伴うため、しばしば湿疹と誤診され、ステロイドの塗り薬が使用され、かえってひどくなることがあります。 出典：公益社団法人日本皮膚科学会より

ステロイド薬を使用してしまうと、かえってひどくなるという結果に繋がることもあるため、後述する写真や特徴などをしっかりと自分の症状と照らし合わせる必要があります。
大きな見分け方としては、丸形の発疹や発疹の治った後にかゆみを伴うものが「ぜにたむし」ですが、湿疹も代表的な皮膚疾患であるため、混同されやすいのです。
皮膚疾患には様々な種類や原因がありますが、ぜにたむしは「原因となる菌」から発症します。

こういった判断の難しい、ぜにたむしの治療を病院に行かずに自宅で完治させる方法はあるのかどうか？

これは実際に「可能です」

その方法とは？
ぜにたむしの原因菌である白癬菌をしっかりと殺菌する効果があり、さらに他の真菌などへの高い殺菌力が確認されている「ティーツリーオイル」を使用することです。

ティーツリーオイルとは

ティーツリーオイルはその名の通り「ティーツリー」と呼ばれる植物から精製されたオイルです。
ティーツリーは主にオーストラリアなどに生育している植物であり、古くから葉の部分が治療に使用されてきたという歴史があります。

オーストラリアの先住民族であるアボリジニは、数千年に渡って葉の部分を砕いて、傷や皮膚、怪我の治療に使用していました。

「ティーツリーオイル」は植物由来の成分ではありますが、非常に高い殺菌力を持っていることが証明されています。

ぜにたむしの原因菌である「白癬菌」はもちろん、真菌、細菌などに対しての殺菌力は99.9％。
現在でも民間療法に幅広く使用されており、植物由来のオーガニックな抗真菌薬として活用されています。

実験により判明した殺菌効果の高さから決して「原液で使用してはいけない」という注意点があるほどです。

再発防止におすすめの市販ぜにたむし治療薬

ぜにたむしは前述したように、原因菌をしっかりと殺菌しながら、継続した治療をする必要があります。かゆみが収まったり、湿疹部分が治ったように見えても、ぜにたむしを引き起こす「白癬菌」が生きていれば再発のおそれがあるのです。

「それならば、毎日お風呂に入っていれば大丈夫なのでは？」

こう感じられるかもしれませんが、「白癬菌」は水虫や他のタムシの原因菌でもあり、角質への浸透力が高いことで知られています。
詳しくは後ほど解説しますが「通常のお風呂ではむしろ他人への感染ルートになる可能性」もあるのです。

角質からも感染する可能性があるため、完治するまでは通常の石鹸などを誰かと共有することにもリスクがあります。

そこでおすすめの方法が「ティーツリーオイル配合ソープ」を使用することです。

患部の殺菌はもちろん、専用ソープとしてお風呂で使用することで、しっかりと日々のケアを忘れずにすることが出来るのです。
ドクターズチョイスで開発した「ティーツリーオイル配合」のファンガソープEXとファンガクリームは、細菌、真菌の両方に対応します。
皮膚の奥にまで浸透した「白癬菌」をしっかりと殺菌しながら、肌のターンオーバーによって除去を目指すことが出来るのです。

ファンガソープEX、ファンガクリームで再発防止ケア

完治するまで根気よく1日2回薬を塗り続ける

ある程度症状が収まったように見えたり、感じることも多いぜにたむしですが、実際には角質の奥、皮膚よりも深い部分で菌が残っています。
このため、完治するまで根気よく薬を使用することが大切なポイントです。

ファンガソープEXで殺菌、ファンガクリームでコーティング

完治するまでの間は身体を清潔な状態に保つことも大切です。しっかりと原因菌を殺菌できるファンガソープEXをお風呂で使用して、さらにファンガクリームを使用することで、殺菌した患部から菌が広がることを防止します。

• 毎日の入浴時に、ファンガソープEXでしっかりと原因菌を殺菌する
• 殺菌した清潔な状態を保つファンガクリームでその状態を維持
• 完治だと感じても、一定期間はファンガソープEXで再発のリスクを下げる

ぜにたむしとは？

ぜにたむしは、真菌（カビ）の一種である白癬菌が皮膚の角質層に寄生することによって起こる皮膚の病気です。

水虫の原因でもある白癬菌は、皮膚や髪の毛であればどこにでも感染します。このうち、手足や股間以外の身体に白癬菌が感染して発症する水虫は「体部白癬」といい、一般的に「ぜにたむし」とも呼ばれています。

また、顔に発症する水虫は顔面白癬といい、欧米ではぜにたむしとは区別されていますが、日本では顔面白癬を体部白癬（ぜにたむし）に含めることが多いようです。

通常は水虫やたむしなどの白癬患者から感染しますが、ときにはネコやイヌなど、ペットから感染することもあります。

ぜにたむしの症状

一般にピンク色から赤色の、縁がうろこ状になっている円形または環状の発疹が現れます。その見た目から輪癬（りんせん）とも呼ばれ、輪の中央は健康な皮膚のような見た目をしていますが、部分的に治っているわけではありません。発疹はときにかゆみを伴います。

ぜにたむしに似たような皮膚疾患もあるため見た目だけでは診断が難しく、ぜにたむしかどうかを確定するには、病院ではがれた皮膚を採取して顕微鏡で観察し、判断します。

ぜにたむしの原因

ぜにたむしは「体部白癬」という皮膚病の俗称で、白癬菌という糸状の真菌（カビ）が原因です。

白癬菌は患部だけではなく患部からはがれ落ちる角質の中でも生き続けることができ、また、そのはがれ落ちた角質に触れるだけでも感染のリスクがあります。

感染ルートとしては次のようなものが考えられます。

しかし、白癬菌が付着しても24～48時間以内に皮膚から除去すればぜにたむしは発症しないといわれています。

ぜにたむし、いんきんたむし、水虫の違いは？

ぜにたむし、いんきんたむし、水虫、どれも「白癬菌」と呼ばれる同じ種類の真菌（カビ）が身体にとりついて起こる病気です。
この白癬菌によって起こる病気をまとめて「白癬」と呼び、体のどの部位に症状が出るかによって呼び名が変わります。
白癬はよくみられる病気のため、以下のように俗称が存在します。

つまり、「いずれも同じ白癬菌が原因で生じる病気であるが、どこに症状が出たかによって呼び名が変わる」ということです。

新型水虫とは？

トリコフィトン・トンズランス

新型水虫とは、ここ数年日本各地で柔道をはじめとする格闘技選手の間で流行し問題になっている、トリコフィトン・トンズランスという新しい白癬菌が原因の水虫のことを言います。トリコフィトン・トンズランスは体・頭に寄生しやすいため、主にぜにたむし・しらくもを引き起こします。

この白癬菌は十数年前より南北アメリカやヨーロッパではしらくもの主な原因菌としてとらえられていましたが、日本では当時数例が報告されるのみでした。しかし、スポーツ交流により2001年以降、日本各地の学生格闘技部員の集団感染が次々と報告されるようになりました。

本症の原因菌であるトリコフィトン・トンズランスは従来日本に存在していた菌株とは異なることが遺伝子解析により判明しており、スポーツを通じて日本に持ち込まれた輸入真菌といえます。

また、他の白癬菌と違って、角質層への進入速度が数倍速いことが確認されており、感染力が強く家族・友人にうつりやすく、一度感染すると非常に治りにくいという性質をもっています。

ぜにたむしの一般的な治療方法

ぜにたむしは原因菌である白癬菌を除去することで完治することができます。一般的には白癬菌に有効な抗真菌剤の塗り薬（クリーム、ローション、ジェル、軟膏など）を使用します。

抗真菌剤の塗り薬を1日2回患部に直接塗り、発疹が完全に消えた後（通常2～3週間後）も7～10日間同じように塗り続けます。これは、塗り薬の使用をやめるのが早すぎると、完全に白癬菌を除去できずに発疹が再発する可能性があるためです。

また、白癬菌は症状が出ている部分よりも広範に感染している可能性があるため、薬を塗る際は広めに塗ることがポイントです。

症状の範囲が広かったり、程度が強い場合には内服薬を使用することもあります。

オロナインはぜにたむしに効果なし？

「オロナインH軟膏」といえば昔から軽いやけどや切り傷などに手軽に使える家庭の常備薬として有名ですが、ぜにたむしに効果はあるのでしょうか？

オロナインの成分はクロルヘキシジングルコン酸塩というもので、皮膚への刺激が少ない消毒薬として医療現場でも手や皮膚の消毒に使用されています。

オロナインの効能・効果には水虫やたむしの症状の改善も含まれ、ぜにたむしの治療にも使用することができます。

ただし、クロルヘキシジングルコン酸塩は消毒薬の中でも効果が弱く、白癬菌を含む真菌への効果が限られているので、オロナインでぜにたむしを完治させるのは難しいと考えたほうがよいでしょう。

ぜにたむしの正しい治し方

■白癬菌の繁殖を防ぐ

まずは、発症してしまったぜにたむしをそれ以上悪化させないためにも、白癬菌の繁殖を防ぐことが大切です。

■白癬菌を確実に殺菌でき、副作用がない塗り薬を選ぶ

次に、白癬菌を確実に殺菌し、副作用の心配のない塗り薬を選ぶことが重要です。

ぜにたむし用の市販薬の多くは一時的にかゆみを抑える働きしかなかったり、抗真菌剤が配合されていて皮膚で良い働きをしている善玉菌までも殺してしまったりすることがあります。
善玉菌が死んでしまうと、皮膚上の菌バランスが崩れ、さらに白癬菌が繁殖する要因となります。
また、これらの市販薬には多くの副作用も報告されています。

副作用の心配がなく、根本的な原因菌（白癬菌）を99.9％殺菌できる天然成分として、様々な臨床研究でもその効果が証明されている「ティーツリーオイル」が今注目されています。

■1日2回、最低2か月間は必ず患部に薬を塗り続ける

薬を塗り始めると2週間ほどでかゆみも治まり、症状も改善しますが、白癬菌は皮膚の奥深くまで根を張るため、奥の菌の根が表皮に出るまでに1～2か月かかると言われています。

肌のターンオーバーは約1か月ですが、1回のターンオーバーでは菌の根がまだ皮膚の中に残っている可能性があるため、最低2か月間は薬を塗り続ける必要があるのです。

ぜにたむしを1日で治すことは不可能ですが、根気強く2か月間薬を塗り続けることで完治できます。

ぜにたむしの正しい治し方を実践する

ぜにたむしの正しい治し方を実践するには副作用のないティーツリーオイルを配合したせっけんや軟膏の使用が非常に効果的です。

まずは白癬菌の繁殖を防ぐために体全体を清潔に保つことを心掛けましょう。

ぜにたむしの予防と再発防止

ぜにたむしが再発してしまう多くの原因は、症状が改善し完治したと思いこんで治療を早期に止めてしまうことです。

皮膚の表面的な改善がみられるターンオーバー（約1か月）が終わるまでは治療を続けても、その後やめてしまう人が多いのです。しかし、1回のターンオーバーでは菌が残っている可能性があるため、最低2か月間は治療を継続しましょう。

市販薬を2か月間に渡って使用すると副作用が出てくる可能性もあるため、その心配のないティーツリーオイル配合のせっけんと軟膏の使用をおすすめします。

また、プールやジムなど白癬菌が付着しやすい公衆施設の利用や白癬菌保持者とのタオルの共有といったことに注意を払っていても白癬菌が付着してしまう可能性はあります。

毎日ファンガソープEXで体を洗うことにより、付着した白癬菌が皮膚に感染する前に洗い流すことができるので、ぜにたむしの予防、再発防止につながります。

正しい治し方を実践して、今度こそは再発を繰り返すぜにたむしを完治させましょう。